
两年前,在一次学校结核病筛查中,高中女生阳阳(化名)检测结果呈阳性。这是“潜伏感染”的重要警告,这意味着结核病细菌已渗入体内,但暂时被免疫系统捕获。但他并没有认真对待。两年后,当燕刚走回诊所时,胸部CT清晰显示,左上肺出现了平常的结核伤口,甚至可能累及支气管,从“潜伏感染”转变为“活动性肺结核”。有趣的是,他几乎没有任何症状。
“当时燕刚没有任何症状,完全不知道潜在的健康问题。如果他能听从医生的建议,接受预防治疗,就可以减少患病的危险。”南京市第二医院唐山分院结核科主任医师曾毅说。
“潜伏 i” 和有什么不一样?感染”和“活动性肺结核”?对此,曾毅打了个比喻:我们的身体就像一个王国,结核杆菌就是入侵的敌人。“筛查阳性”是指敌人已经到了国门(感染),但被我们的免疫系统部队包围在堡垒里,无法造成问题(没有痛苦)。“活动性结核”是指敌人被防线破坏,是 全国各地被摧毁,并已开始战争(出现症状,出现肺部伤口,并可能感染他人)。
“没有症状是最大的陷阱。”曾毅指出,这种状态i iTo,即亚临床结核病,具有高度隐蔽性。患者很难注意到这一点,但肺部伤口正在悄然进展,甚至具有潜在的传染性。
感染后的头两年是关键时期
曾毅介绍,感染结核杆菌后,有5%至10%的风险出现活动性肺结核一生中得一次结核病。其中,大多数发生在感染后2年内,这是干预和预防的“黄金窗口”。预防治疗可以降低90%以上的患病风险。遗憾的是,阳阳没有接受任何预防治疗,学业压力大,作息不规律。这些因素可能会导致胃肠道暂时参考免疫力,并成为结核病发作的触发因素。
更遗憾的是,此时的治疗费用比潜伏期高,治疗周期较长,药物较多。 “如果是两年前干预,只需要1到2种药物,需要3个月,效果很小,对学习和生活影响不大。但现在需要4种以上药物,疗程至少6到9个月。”
通讯员 扬子晚报/紫牛新闻 记者 陆彦琳 【编辑:王钦】
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